المخدرات "ميكوسيست": استعراض، نظائرها، والسعر. المنتج الطبي "ميكوسيست": تعليمات للاستخدام
تعليمات إعداد Mikosist للاستخداميعرف كعامل مضاد للفطريات. العنصر النشط للدواء هو fluconazole ، مثبط انتقائي لتخليق ستيرول في الخلايا الفطرية. فإنه يمنع نظام السيتوكروم P450 في جسم الإنسان ، لا يظهر نشاط منشط الذكورة ، فعال ضد مسببات الأمراض الفطرية.
الدوائية
مؤشرات وصفة طبية
من المستحسن استخدام عقار "Mycosyst"مرض القلاع، بما في ذلك المعمم أو نشر أو الأعضاء التناسلية، عندما أشكال أخرى من العدوى المبيضات الغازية، والمبيضات في الدم، وبحضور من العوامل التي تؤدي إلى ظهور مرض القلاع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام الدواء للأشخاص الذين يعانون من داء المبيضات من الأغشية المخاطية: البلعوم. تجويف الفم ، بما في ذلك داء المبيضات الضموري ، الناجمة عن ارتداء أطقم الأسنان. المريء. الدواء "Mikosist" دليل التعليمات توصي تدار للمرضى الذين يعانون من التهاب السحايا بالمستخفيات، أو تعفن الدم، المستخفيات، والعدوى بالمستخفيات من الجلد أو الرئتين. كما يستخدم لمنع تكرار هذه الأمراض في مرضى الإيدز وفي حالات أخرى من نقص المناعة. الأدوية المستخدمة لمنع الالتهابات الفطرية في الناس المصابين بأورام خبيثة، عرضة نتيجة الإشعاع أو العلاج الكيميائي لهزيمة البيانات. أيضا، يتم استخدام عقار "Mikosist" في علاج الفطريات في الفخذ والجذع الالتهابات، داء فطري جهازي المستوطنة العميقة، بما في ذلك الفطار نظير الكرواني، الكرواني، المنسجات في المرضى ذوي المناعة الطبيعية.
شكل جرعة ، حزمة ، تكوين
يتم تناول اثنين من أشكال الدواء"Mycosyst": كبسولات ومحل لتعبئة. مصنوعة كبسولات تحتوي على 50 و 100 و 150 ملليغرام من فلوكونازول. كل منهم الجيلاتين الصلبة، مع هيئة الأبيض مبهمة، وتختلف فقط في الجفن اللون: كبسولات ذ تحتوي على 50 ملليجرام من المادة الفعالة، وعلى ضوء كاب أزرق 100 ملليغرام - الفيروز، و 150 ملليغرام - الأزرق. المحتوى عبارة عن كتلة كثيفة أو مسحوق أبيض (أبيض تقريباً). المكونات الملحقة تعمل ستيرات المغنيسيوم، اللامائية اللاكتوز، الغروية ثاني أكسيد السيليكون، التلك، وثاني أكسيد التيتانيوم، نشا الذرة، والجيلاتين، والنيلي اللون القرمزي. كبسولات تحتوي على 50 و 100 ملغ من فلوكونازول، ويتم تسويق في عبوات واحد، اثنان، أربعة بثور، سبع قطع لكل منهما. وتلك التي تحتوي على 150 ملليجرام من المادة الفعالة - في واحدة أو قطعتين.
الحل لزرع هو شفاف ، قليلاسائل ملون أو عديم اللون. واحد ملليلتر يحتوي على اثنين ملليغرام من المادة الفعالة. المكونات الثانوية هي الماء للحقن وكلوريد الصوديوم. يتم الاستغناء عن المحلول في قوارير زجاجية بحجم 100 مليلتر في علب الكرتون. حزمة واحدة تشمل زجاجة واحدة.
كيف تأخذ "Mikosist"؟ جرعة
الجرعة المعتادة من فلوكونازول في cryptococcalالالتهابات في اليوم الأول من العلاج 400 ملليغرام ، في الأيام التالية - 200-400 مليغرام. تعتمد مدة العلاج على الفعالية الإكلينيكية المؤكدة بفحص الفطريات ، وغالباً لا تتجاوز ستة إلى ثمانية أسابيع. عندما يتم استخدام التهاب السحايا بالمستخفيات ، يُنصح باستخدام دواء "Mikosist" لمدة تتراوح من عشرة إلى اثني عشر أسبوعًا بعد الحصول على نتيجة سلبية لدراسة عينة من السائل الدماغي النخاعي. بعد إنهاء مسار العلاج الأولي ، يتم وصف مرضى الإيدز للوقاية من تكرار التهاب السحايا بالمستخفيات لفترة طويلة من الزمن في استقبال "Mycosyst" بجرعة لا تقل عن مائتي ملليجرام في اليوم الواحد.
مع داء المبيضات المنتشر ، ورياضية الدمالتهابات أخرى الغازية المبيضات، وعادة في اليوم الأول من توليه أربعة ملليغرام من المخدرات، وفي الأيام القليلة المقبلة - من مائتي ملليغرام يوميا. في حالة شديدة جرعة الخميرة النظامية قد ارتفع إلى ثماني مئة ملليغرام يوميا. يجب أن يستمر العلاج لمدة أسبوعين على الأقل بعد التخلص من الأعراض والحصول على ثقافة الدم السلبية. إذا المبيضات الفموي البلعومي، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، جرعة الدواء في اليوم الواحد هو 50-100 ملليغرام، مع أن تكون مدة 7-14 أيام. في الكانديدا الضموري الناتجة عن ارتداء طقم الأسنان عادة ما يوصف الاستهلاك اليومي خمسين مليجرام من العقار في تركيبة مع مطهر. يستمر العلاج لمدة أسبوعين. لالتهابات أخرى المبيضات (بيلة المبيضات، التهاب المريء والجلد والغشاء المخاطي المبيضات) جرعة يومية من الدواء هي 50-100 ملليغرام، والعلاج هو 14-30 يوما.
من أجل القضاء على داء المبيضات المهبلييأخذ الدواء "Mikosist" تعليمات للاستخدام مرة واحدة في مبلغ 150 ملليغرام. يمكنك شرب كبسولة واحدة (150 مجم) مرة واحدة في الشهر لمدة أربعة إلى اثني عشر شهرًا لتقليل تكرار الانتكاسات. في كثير من الأحيان ، يوصف المبيضات بالإضافة إلى شموع "Mycosyst" المخدرات ، على سبيل المثال ، "Terzhinan" ، "Klion-D" ، "Ginezol". اعتمادا على درجة الإصابة بالعدوى الفطرية ، للوقاية من داء المبيضات ، يمكن أن تختلف الجرعة اليومية الموصى بها من 50 إلى 400 مليغرام.
في حالة الفطار العميق المتوطن ،تتطلب تناول الدواء بجرعة 200-400 ملليغرام يوميا لمدة عامين. مدة العلاج تعتمد على الفرد والصورة السريرية: مع الكرواني، يمكن أن تتراوح بين عشر إلى أربعة وعشرين شهرا، الفطار نظير الكرواني - 2-17 شهرا، المنسجات - 3-17 شهرا.
قواعد التطبيق
ينبغي أن تدار المخدرات عن طريق الوريد بالتنقيط ، معلا يزيد عن عشرين ملليلتر في الدقيقة. ليس من الضروري تغيير الجرعة اليومية عند نقل المريض من الحقن الوريدي إلى تناول الدواء عن طريق الفم. الحل للتسريب متوافق مع محلول 20 ٪ من الجلوكوز. حلول هارتمان ورينغ. محاليل هيدروجن كربونات الصوديوم ، كلوريد البوتاسيوم في الجلوكوز ، كلوريد الصوديوم (0.9٪). يمكنك صب الفلوكونازول باستخدام مجموعات نقل الدم التقليدية ، باستخدام أحد هذه الحلول.
أحداث سلبية
معظم المرضى الذين تناولوا الدواء"Mycosyst" ، مراجعات عنه ترك جيد. هذا الدواء يزيل فعليًا العدوى الفطرية ، لكنه قد يسبب آثارًا سلبية. لذلك ، من ناحية الجهاز الهضمي ، هناك خطر من الغثيان ، وانتفاخ البطن ، وانتهاكات الكبد ، ومشاكل في الذوق ، والإسهال. أيضا ، بعض الناس يذكر حدوث الصداع ، والنوبات ، والدوخة. يقولون أن ظواهر مماثلة نشأت بعد وقت قصير من تناول الدواء "Mycosyst". تحتوي مراجعات المرضى الآخرين على معلومات حول التطور على خلفية العلاج بحساسية الدواء في شكل حمامي ، طفح جلدي ، وذمة وعائية ، شرى. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الحاصة ، الرجفان البطيني ، اختلال وظيفة الكلى ، فرط ثلاثي جليسريد الدم ، فرط كولسترول الدم ، ونقص بوتاسيوم الدم.
موانع
في شكل كبسولات ، لا يمكنك وصف الأدوية للأطفالتصل إلى ستة أشهر من العمر (لحديثي الولادة ، ويسمح استخدام الدواء في شكل حل لالدفعات). استخدام موانع من المخدرات "Mycosyst" المرضعات (يجب تعيين النساء الحوامل بحذر) ، فضلا عن الأشخاص الذين لديهم حساسية عالية للمكونات المدرجة في المكونات. مع الحذر الشديد ، فمن الضروري استخدام علاج للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي / كبدي ، مع عدم تحمل حمض الصفصاف.
جرعة مفرطة
حالات جرعة زائدة من المخدرات"Mikosist". مراجعات الأشخاص الذين تناولوا الدواء بجرعة مفرطة ، تشير إلى تطور الإسهال والغثيان والقيء. في الحالات الشديدة ، وظهور النوبات ، السلوك بجنون العظمة ، والهلوسة. يجب نقل الشخص الذي يعاني من أعراض الجرعة الزائدة إلى المستشفى حيث سيتم غسله بالمعدة ، غسيل الكلى ، إدرار البول القسري ، علاج الأعراض.
"Mycosyst" أو "Fluconazole": ما هو أفضل؟
غالبا ما يتم طرح هذا السؤال من قبل المرضى. في الواقع ، كلا الدواءين يعملان بنفس الطريقة ، يمكننا القول أنهما متطابقان. والفرق الوحيد هو أن الدواء "Mycosyst" يتم إنتاجه من قبل شركة الأدوية المجرية "Gedeon Richter" ، بينما "Fluconazole" هو إعداد محلي. بالطبع ، هذا يؤثر بشكل مباشر على تكلفة الأدوية. اختيار ما لشراء - "Mycosyst" أو "Fluconazole" - كثيرون يفضلون المخدرات التي هي أرخص. في الواقع ، الفرق في السعر كبير. لذلك ، بالنسبة لتغليف "Mycosyst" (كبسولة واحدة تحتوي على 150 ملليغرام من fluconazole) ، سيكون عليك دفع 295 روبل في المتوسط ، في حين أن نفس الحزمة من "Fluconazole" سوف تكلف فقط 8-20 روبل. متوسط سعر زجاجة 100 مل من محلول لضخ "Mycosyst" هو 311 روبل.
النظير
بالإضافة إلى "فلوكونازول" ، هناك أدوية أخرى ،التي يمكن أن تحل محل عقار "Mycosyst". يتم عرض النظير من المخدرات ، التي تحتوي على نفس المادة مثل العنصر النشط ، على نطاق واسع جدا. في شكل كبسولات لعلاج عدوى الخميرة والالتهابات الفطرية الأخرى ، يمكنك استخدام الاستعدادات "Diflucan" ، "Flukostat" ، "Mikomaks" وغيرها. الفعال هو المخدرات "Mikoflukan" (حبوب). يختلف "Mycosyst" من جميع النظائر المذكورة بمؤشرات مثل التوافر البيولوجي ، نصف العمر ، معدل الشفط.
تفاعلات الدواء
من الضروري أن تراقب عن كثبالوقت البروثرومبين في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر غير المباشرة من فلوكونازول من مجموعة الكومارين ، حيث أن هناك خطر من زيادة في PTV. مع الإدارة المتزامنة لمشتقات السلفونيل يوريا ، يمكن لعقار "Mycosyst" زيادة وقت التخلص من نصفها ، لذلك تحتاج إلى النظر في إمكانية نقص السكر في الدم. في حالة الاستخدام المشترك للفلوكونازول والفينيتوين ، يمكن زيادة تركيز هذا الأخير سريريا إلى حد كبير ، وبالتالي ، إذا لزم الأمر ، يجب تقليل الجرعة المشتركة. مع الإدارة المتزامنة ل "Mycosyst" و rifampicin ، سيكون هناك انخفاض في تركيز فلوكونازول ، وبالتالي ، فإن جرعة "Mycosyst" تحتاج إلى زيادة. هو بطلان الاستخدام المشترك للدواء مع مشتقات آزول في تركيبة مع terenadine ، حيث يمكن أن تطور عدم انتظام ضربات القلب خطيرة ، تهدد الحياة. إذا كنت تأخذ الدواء "Mycosyst" مع cisapride ، قد تواجه ردود فعل غير مرغوب فيها من القلب ، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني. مع الاستخدام المتزامن للفلوكونازول والثيوفيلين ، فإن معدل إزالة المتوسط من البلازما من هذا الأخير ينقص ، مما يعني أن احتمال آثاره السمية وزيادة الجرعة الزائدة.
تعليمات خاصة
يجب أن تستمر العلاج مع عقار "Mycosyst"حتى يظهر مغفرة السريرية-الدموي. من السابق لأوانه إنهاء العلاج محفوف بالانتكاسات. كما سبق ذكره ، يجب على المرضى الذين يعانون من قصور كلوي استخدام الدواء بعناية قدر الإمكان ، حيث يتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكليتين. يجب إجراء الجرعات مع العلاج على المدى الطويل ، نظرا لمراقبة الجودة. في بعض الأحيان ، يسبب استخدام الفلوكونازول تأثيرات سمية على الكبد ، لذلك من الضروري مراقبة عمل هذا العضو. إذا تم العثور على علامات الآفة ، يجب وقف الدواء.
عند المرضى على خلفية الاستقبال يعني "Mikosist"هي مشاهد نادرة تقشري ردود الفعل الجلدية، مثل انحلال البشرة السامة ومتلازمة ستيفن جونسون. المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة والإيدز هم أكثر عرضة لتطوير ردود فعل الجلد الشديد مع الأدوية التي تحتوي على فلوكونازول. إذا ظهر طفح جلدي أثناء علاج عدوى فطرية سطحية ، يجب التخلص من الدواء. إذا واجهت الطفح في الأشخاص الذين يعانون من العدوى الفطرية الغازية أو النظامية الطبيب يجب تعزيز الرقابة وإلغاء الدواء في حال وتطوير حمامي عديدة الأشكال، أو الفقاعي. خلال فترة العلاج والأدوية "Mikosist" (مراجعات تؤكد ذلك) قد يسبب الدوخة، وحتى المرضى الذين يحتاجون إلى توخي الحذر بشكل خاص عند العمل مع هذه التقنية وإدارة المركبات.
