sinuxes داخل الرحم - ما هو؟
التصاق داخل الرحم أو كما يطلق عليه أيضًا"متلازمة Asherman" - عدوى جزئية أو كاملة من تجويف الرحم. هذا ليس مرض الشفرين ، إنه أكثر خطورة. في الجزء الذكوري من السكان هناك مشكلة مماثلة - الجيوب الأنفية للقلفة.
هناك صدمات ، معدية والنظرية العصبية من أصل هذه المشكلة. العامل الرئيسي هو صدمة الطبقة القاعدية من بطانة الرحم ، والتي تحدث بعد الإجهاض أو الولادة والتي لها شخصية ميكانيكية. العدوى هي بالفعل عامل ثانوي. الفترة الأكثر رعبا هي الفترة من الأسابيع الأربعة الأولى بعد الإجهاض أو الولادة.
غالبا ما يظهر التزامن داخل الرحمفي المرضى الذين لديهم حمل متجمد. هم ، في كثير من الأحيان أكثر من غيرهم ، بعد إلغاء تجويف الرحم يطور مشكلة synechia. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ما تبقى من الأنسجة المشيمية يمكن أن يسبب تنشيط تكوين الكولاجين والألياف حتى قبل أن يتم تجديد بطانة الرحم بالكامل. يظهر التزامن داخل الرحم في 5-40 في المئة من المرضى الذين لديهم حالات إجهاض متكررة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث هذه المشكلة بعدنفذت التدخلات الجراحية في الرحم: ترصد ، استئصال الورم العضلي أو كشط الغشاء المخاطي لأغراض التشخيص. أيضا ، يمكن أن تستحث موانع الحمل داخل الرحم التزامن داخل الرحم.
الأعراض
اعتمادا على مدى سوء العدوىتجويف الرحم ، متلازمة نقص الطمث ، وانقطاع الطمث ونتائجه - العقم وإجهاض الحمل. في حالة إصابة الجزء السفلي من الرحم فقط ، ووظائف بطانة الرحم عادة ، يمكن أن يتطور مقياس للضغط. يمكن أن تؤدي الإصابة القوية للرحم وعدم وجود بطانة الرحم عادة إلى صعوبات في زرع بيضة الجنين. حتى يصاحب حدوث انسداد داخل الرحم بشكل طفيف هو سبب عدم الكفاءة في الإخصاب.
ثلث النساء يعانين من داخل الرحمسوف تتلقى sinehiha عفويتها الإجهاض التلقائي ، لا يزال نفس العدد - الولادات التي حدثت قبل الأوان ، وثلث آخر - علم الأمراض المشيمة (التقديم أو مرفق ضيق). هذا يعني أن الحمل في المرضى الذين يعانون من التزامن يجب اعتباره مخاطرة كبيرة ، قد تحدث مضاعفات أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة.
علاج
حتى الآن ، فإن الطريقة الوحيدة لعلاجيمكن أن تسمى هذه المشكلة تشريح synechiae تحت السيطرة المباشرة البصرية من hysteroscope. في هذه الحالة ، لا ينبغي أن يكون هناك صدمة لبطانة الرحم من أجل استعادة الدورة الشهرية الطبيعية والخصوبة. يمكن أن تعتمد العملية وفعاليتها والنتائج المتوقعة فقط على نوع التزامن ودرجة انسداد تجويف الرحم.
يمكن تقسيم التقوس المركزي بجسم الستروسكوب الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، استخدام ملقط بالمنظار ومقص ، منظار الرحم مع قطب كهربائي.
synechia صغيرة دمرت بسهولة بسهولة من قبل ملقط ،مقص أو هيئة hysteroscope. تشريح التصاق مع كثافة أكبر تدريجيا مع مقص حتى يتم استعادة تجويف الرحم إلى الشكل الطبيعي.
من أجل التخلص من الليفية الكثيفةsynechia ، في معظم الأحيان استخدام منظار الرحم مع قطب كهربائي أو موصل ليزر. لمنع انثقاب الرحم (وهو أمر ممكن جدا) ، يتم إجراء العملية بشكل أفضل تحت إشراف الموجات فوق الصوتية مع انسداد الرحم غير المتطور وتحت السيطرة بالمنظار ، عندما يكون الانسداد واضحًا بشكل ملحوظ.
بعد تشريح الصلع داخل الرحم ، الفتيات الحوامل معرضات للخطر. بالإضافة إلى عدم القدرة المتكررة على تحمل الطفل ، لا يزال هناك خطر النزيف التالي للوضع.
