العجز الانبساطي للبطين الأيسر للقلب. الوصف. علاج

العجز الانبساطي للبطين الأيسر للقلبهو انخفاض في قدرته على ضخ الدم في تجويفه من النظام الشرياني الرئوي. أسباب هذه الظاهرة تعتمد في معظمها على انخفاض في ليونة الجدران. تتجلى علامات الخلل الانبساطي للبطين الأيسر في زيادة نسبة الضغط النهائي إلى الحجم النهائي.

مراحل ملء

مراحل ملء الانبساطي في اليساروتشمل البطينات الاسترخاء ، والملء والتعبئة السلبية عن طريق الانكماش في الأذينين. الاسترخاء هو نقل نشط لأيونات الكالسيوم من شعيرات أكتين-ميوسين. على أساس نقص التروية ، يحدث تثبيط إفراز الأيونات ، ونتيجة لذلك يصبح الاسترخاء غير كاف. مع انخفاض في التعبئة ، لوحظ ارتفاع ضغط الدم الشرياني والوريدي ، وضيق التنفس الانتيابي الليلي ، والسعال ، وضيق التنفس. العاطفة يلي ملء السلبي. يعتبر محدد حجم الدم في هذه الحالة هو امتثال جدران البطين ، مع انخفاض في انخفاض الملء السلبي. يتسبب الانقباض النشط للجدران الأذينية في دخول 15-20٪ من الحجم النهائي للانبساط. صلابة من الجدران يثير زيادة في حجم واردة. مع نقص التروية والصلابة المرضية ، يزيد الرجفان الأذيني بشكل كبير من خطر الوذمة القلبية في الرئتين.

العجز الانبساطي للبطين الأيسر. أسباب

وتشمل العوامل الرئيسية الزنادالأمراض الارتشاحية في قلب نوع منهجي (الداء النشواني وغيرها) ، وارتفاع ضغط الدم ، يرافقه تضخم في البطين الأيسر. من بين الأسباب ، لاحظ الخبراء اعتلال عضلة القلب الضخامي.

العجز الانبساطي للبطين الأيسر. علاج

الخبراء يلاحظون ذلك من الناحية النظريةيجب أن يؤثر التحسن على الأدوية التي تقلل من تضخم LV ، وزيادة الاسترخاء النشط وتحسين الامتثال. يتم تصحيح الخلل الانبساطي للبطين الأيسر من قبل مضادات الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تم الحصول على أدلة من آثار مفيدة في معظم المرضى.

هناك تأثير إيجابي للغاية من هذا القبيلعلى سبيل المثال ، يعني مثل Enalapril. الخلل الانبساطي للبطين الأيسر قابل للعلاج في وقت قصير. لذلك ، عادة بعد ثمانية إلى ستة عشر أسبوعًا ، يتم ملاحظة التحسين بالفعل. وقد لوحظت هذه النتائج حتى قبل ظهور انحدار معتد به إحصائيا للتضخم في LV. التأثير على تحسين وظيفة القلب له قيمة عملية في عملية اختيار العلاج في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وعدم كفاية القلب في مسار مزمن. يشير الخبراء إلى فعالية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المراحل المبكرة ، بما في ذلك الاضطرابات اللاأعراضية ، وكذلك في المراحل المتأخرة من المعاوضة. خلال العلاج ، يمكن وصف أي دواء من المجموعة المحددة ، ومع ذلك ، يتم إعطاء الأفضلية للمنتجات التي تم اختبار فعاليتها بشكل تجريبي. وهكذا ، كان هناك تحسن كبير في وظيفة الانبساطي عندما يتلقى المرضى العلاج مع عقار "Lisinopril".